沈伯伯有8年的高血压合并低血钾病史,长期口服降压药物血压仍控制欠佳■■◆★◆★,前段时间住进了奉贤区中心医院内分泌代谢科。医生给予其完善继发性高血压筛查,提示患者醛固酮:282.6pg/ml、醛固酮/肾素★★★◆:5★■■◆◆.0、肾上腺结节,完善生理盐水负荷试验提示阳性,高度怀疑沈伯伯是“原发性醛固酮增多症、醛固酮瘤”★■,而原发性醛固酮增多症导致了继发性高血压。
经皮双侧肾上腺静脉采血术是一种微创的介入检查方法,主要用于定位原醛症的病变部位◆◆■■★◆,是区分肾上腺单侧或双侧分泌异常最可靠、最准确的方法。在判断肾上腺优势功能侧前提下,保证了后续手术的精准定位■■■■■★,有效避免误切非优势侧肾上腺,能为原发性醛固酮增多症★■★◆、醛固酮瘤或肾上腺增生患者外科手术提供依据■■■◆,保障手术质量。在接受AVS指导下的肾上腺切除术可以使原醛高血压患者的高血压得到治愈★★,从而避免终身服药。
但高血压患者中有一部分是由原发性醛固酮增多症(原醛症)引起的,这种继发性高血压,在正确诊断下是有可能通过手术或者其他诊疗手段治愈
为了给沈伯伯确定下一步的治疗方案■◆★,经内分泌代谢科学科带头人于浩泳主任医师、金华副主任医师与介入医学科学科带头人朱悦琦主任医师、魏黎明主治医师会诊讨论后,决定为其施行经皮双侧肾上腺静脉采血术。后经激素测定◆■◆■◆,明确为右侧肾上腺腺瘤存在优势分泌,需采用手术切除★★◆■。手术后,沈伯伯的高血压有望治愈。
此次开展的经皮双侧肾上腺静脉采血术系奉贤区首例,是医院多学科合作的又一成功案例。该技术在奉中心的成功落地◆■◆,将为此类疾病患者的诊治提供坚实保障■◆■,标志着奉中心在高血压、肾上腺占位等疾病的诊疗水平推上了一个新的高度。
擅长◆★:脑血管和下肢血管疾病的影像诊断和介入治疗◆■◆◆■,以及肿瘤的综合介入治疗★◆。
擅长:糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、骨质疏松、继发性高血压、垂体瘤、肾上腺疾病、肥胖症、多囊卵巢综合征、妊娠合并糖尿病、妊娠合并甲状腺疾病等内分泌代谢性疾病的诊治。
目前为上海市医学会糖尿病专科分会第九届委员会委员;上海市生物医学工程学会代谢医学工程专业委员会委员;Metabolism and Target Organ Damage杂志编委。
上海交通大学医学院附属第六人民医院放射介入科副主任(主持工作),上海东方介入影像研究所所长